Реабилитация и восстановление после коронавируса

Реабилитация и восстановление после коронавируса

  • 25.10.2020 20:54:00

Как вернуть здоровье после COVID-19: реабилитация и восстановление

Появляются новые данные о долгосрочном воздействии COVID-19 на физическое и психическое здоровье людей, перенесших болезнь или пострадавших от вынужденной изоляции. Стратегия, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, ориентирована на детей и взрослых, выздоравливающих от коронавирусной болезни. Рекомендации помогут людям, чье здоровье было затронуто изоляцией, у кого лечение основного заболевания и регулярные процедуры были приостановлены из-за вспышки инфекции. Варианты поддержки в процессе восстановления при и после пандемии COVID-19 условно разделены на две группы.
Реабилитации людей, переболевших COVID-19. В результате перенесенного заболевания могут проявляться сердечно-сосудистые, легочные и костно-мышечные нарушения. Могут возникать эмоциональное, неврологические, когнитивные симптомы, такие как иррациональная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, астения, хронический болевой синдром.
Реабилитация особ, ощутивших негативные последствия в результате изоляции. Сюда входят люди:
• которые находились в группе риска, у кого есть дополнительные уязвимости;
• с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отяготившиеся отсутствием адекватной физической активности;
• с уже существующими и возникающими проблемами психического здоровья и благополучия;
• у которых во время изоляции обострились определенные хронические болезни, например, сахарный диабет 2 типа.
После выписки из стационара, лечащий врач порекомендует определенные упражнения из указанных ниже. Однако данные советы не заменяют индивидуальные рекомендации, как восстановить здоровье после коронавируса. Схема мероприятий разрабатывается медицинскими работниками с учетом индивидуальных особенностей больного, общего состояния здоровья, тяжести перенесенной коронавирусной болезни.

Как справиться с одышкой

Часто после пребывания в вынужденном лежачем положении, из-за поражения органов дыхательной системы болезнетворным микроорганизмом, возникает одышка. Ощущение нехватки воздуха вызывает беспокойство и тревогу, что еще больше усиливает проблему. Как поправить здоровье после коронавируса? Основное правило – сохранять спокойствие и учиться, как управлять респираторными симптомами. Качество дыхания улучшится по мере того, как будет увеличена физическая активность, сложность и время выполнения упражнений. Следующие техники помогут взять под контроль частоту и глубину дыхания.

Позиции для облегчения одышки

Попробуйте каждую позу, чтобы увидеть, какая именно помогает лично вам.
• Лежа на боку, сделав упор головой на подушку, слегка согните колени.
• Сидя за столом, на котором расположена подушка, наклонитесь вперед. Спину держите прямо. Шею и голову потяните вперед. Обопритесь об подушку. Расслабьте мышцы.
• Стоя возле окна, наклонитесь вперед с ровной спиной. Подбородком дотянитесь до подоконника. Сохраняйте позицию 2-3 минуты.
• Прислонитесь спиной к стене. Руки опустите вдоль тела. Плечевой отдел полностью расслабьте. Ноги передвиньте на шаг от стены, слегка расставьте.

Дыхательные техники

Этот метод поможет расслабиться и взять под контроль дыхание:
• Сядьте в удобную позу. Обопритесь о спинку стула.
• Положите одну руку на грудь, другую разместите на живот.
• Закройте глаза.
• Расслабьте мышцы спины.
• Сосредоточьтесь на дыхании.
• Визуализируйте спокойное место. Постарайтесь ощутить все сенсорные модальности: звуки, краски, запахи.
• Медленно вдохните через нос, затем через рот.
• Постарайтесь прикладывать как можно меньше усилий для вдоха.
• Выполняйте вдохи и выдохи в течение 5 минут.
Дыхательную гимнастику полезно практиковать при выполнении действий, требующих больших усилий. Например, когда поднимаетесь по лестнице или взбираетесь на холм. Важно помнить, что при реабилитации после коронавируса не нужно спешить достичь привычной скорости выполнения задач. Постарайтесь разбить занятие на мелкие части, чтобы его выполнить, не уставая и не задыхаясь в конце.
• Сделайте глубокий вдох перед шагом на следующую ступеньку.
• Остановитесь на несколько секунд, возьмитесь за поручень.
• Плавно выдохните.
• Выполните шаг назад. Сделайте паузу.
• Следующий подход – подъем на две ступеньки и последующий спуск назад.

Занятия физкультурой

Физические упражнения после выписки из больницы помогут:
• восстановить форму;
• уменьшить одышку;
• увеличить выносливость мускулатуры;
• усовершенствовать баланс и координацию;
• снизить стресс и улучшить настроение.
Как следить за своим здоровьем после коронавируса? Отслеживайте свой прогресс с помощью дневника или приложения на телефоне. Выполнять упражнения особенно важно, если вы испытывали трудности с подвижностью до госпитализации, падали во время пребывания в больнице, имеете травму, которая может поставить под угрозу здоровье. Для безопасности может потребоваться присутствие помощника при тренировке.
Простые правила помогут безопасно заниматься спортом после перенесенной коронавирусной инфекции:
• Всегда разминайтесь перед тренировкой.
• Дайте себе время «остыть» после занятия.
• Носите свободную удобную одежду и обувь.
• Подождите не менее часа после еды перед выполнением упражнений.
• Пейте много воды.
• Избегайте тренировок в жару.
• В сильный мороз занимайтесь спортом в помещении.
Физические упражнения – важная часть восстановления после тяжелой болезни COVID-19. Но следует соблюдать ряд рекомендаций. Если вы чувствуете какой-либо из следующих симптомов, прекратите занятие и обратитесь к лечащему врачу:
• тошнота;
• плохое самочувствие;
• головокружение;
• сильная одышка;
• избыточная потливость;
• чувство стеснения в груди;
• усиление болевого синдрома.
Соблюдайте правила физического дистанцирования при занятиях на открытом воздухе, если существуют риск инфицирования.

Разминка

Этот комплекс подготавливает организм к нагрузке, позволяет предотвратить травмы. Его продолжительность – 5 минут. Разминку выполняйте в положении сидя или стоя. Повторите каждое движение 10-12.
• Медленно поднимите плечи до ушей. Затем опустите.
• Держа руки вдоль туловища, переместите плечи круговым движением вперед, а затем назад.
• Выполните наклоны вправо и влево.
• Поднимите ногу на уровень колена, затем поставьте ее на пол. Выполните второй ногой.
• Постучите пальцами ноги по полу, а затем проделайте постукивания пяткой. Повторите другой ногой.
• Пальцами одной ноги нарисуйте круги. Проделайте это движение другой стопой.

Аэробные упражнения

После коронавирусной инфекции желательно заниматься фитнесом по 30 минут ежедневно. Интенсивность выполнения упражнений увеличивайте постепенно. Может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к привычному уровню активности.
• Марш на месте. Поднимайте по очереди ноги, имитируя марш. Увеличьте высоту подъема ног, стремясь достичь линии бедра. При необходимости придерживайтесь рукой за спинку стула. Это упражнение следует выполнять, если нет возможности прогуляться на улице. Оно подойдет тем, кто не может пройти далеко без отдыха.
• Подъемы. Используйте нижнюю ступеньку лестницы. Поднимайтесь и спускайтесь на одну ступеньку, меняя ногу, с которой начинаете, каждые 10 шагов. Продолжая упражнение, увеличьте высоту шага или скорость движения вверх и вниз.
• Ходьба. Выберите маршрут по относительно ровной поверхности. Постепенно увеличивайте скорость ходьбы. Каждый день проходите больше, чем в предыдущий. Если возможно, включите в свою путь подъем на гору.

Укрепление мышц

Укрепляющие упражнения помогут развить мускулатуры, ослабевшую в результате коронавирусной болезни. Необходимо выполнить по 10-12 повторений каждого движения, устраивая короткий отдых между подходами. Вместо гантель используйте наполненные бутылки воды.
Примеры укрепляющих упражнений:
• сгибание рук для тренировки бицепса;
• отталкивание от стены;
• отведение рук в стороны с гирями;
• приседания с гантелями;
• подъем и выпрямление ног, сидя на стуле;
• подъем пяток от пола;

Упражнения на расслабление

Завершить занятие необходимо расслабляющими упражнениями, которые позволят телу вернуться в привычное состояние. Их следует выполнять примерно 5 минут. Примеры движений:
• медленная ходьба на месте;
• растяжка мышц ног и рук;
• напряжение мускулатуры и последующее максимальное расслабление.

Решение проблем с голосом

Иногда у людей могут возникнуть проблемы с голосом после подключения аппарата искусственной вентиляции легких. Если ваш голос хриплый или слабый, важно продолжать говорить, когда есть возможность. Если чувствуете усталость и напряженность голосовых связок во время разговора, сделайте паузу.
Не напрягайте голосовые связки. Не шепчите, так как это приводит к их перегрузке. Не повышайте голос, не кричите. Если нужно привлечь чье-то внимание, дайте звуковой сигнал, пошумев подручным предметом.
Если во время разговора у вас перехватывает дыхание, остановитесь. Сядьте, успокойтесь, сосредоточившись на дыхании. Попробуйте дыхательные стратегии, описанные выше. Делайте это, пока не почувствуете, что снова готовы к разговору.
Попробуйте напевать несложный мотив, чтобы попрактиковаться в использовании голоса. Используйте другие способы общения, такие как письмо, текстовые сообщения или жесты, если говорить сложно или неудобно. Употребляйте достаточное количество воды, чтобы не допустить пересыхания горла.

Управление приемом пищи, питьем и глотанием

Если во время пребывания в больнице была использована дыхательная трубка, могут возникнуть трудности с глотанием. Для решения проблемы:
• Сидите прямо во время еды. Никогда не ешьте и не пейте лежа.
• Постарайтесь не принимать горизонтальное положение не менее 15 минут после приема пищи.
• Попробуйте продукты разной консистенции, чтобы определиться, какую пищу легче проглотить.
• Твердые изделия мелко нарезайте.
• Концентрируйтесь на вкусе блюд. Принимайте пищу в тихом месте.
• Не торопитесь, когда едите.
• Хорошо пережевывайте продукт перед тем, как его проглотить.
• Ешьте меньшими порциями в течение дня.
• Если вы кашляете, задыхаетесь во время еды, сделайте небольшой перерыв.
Здоровое питание очень важно для полного выздоровления после коронавируса, особенно когда вы слабы после пневмонии или были на ИВЛ. Чистка зубов и ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи поможет предотвратить новое инфекционное вторжение.

Проблемы с вниманием, памятью, мышлением

Когнитивные и мнестические нарушения нередко возникают у людей, которых переболели тяжелым соматическим заболеванием, были прикованы к кровати в условиях стационара. Трудности с вниманием и памятью – типичное следствие искусственной вентиляции легких при коронавирусной пневмонии. В большинстве случаев проблемы разрешаются через несколько недель после выздоровления. Для ускорения восстановления:
• выполняйте приятные занятия, которые не сильно утомляют;
• слушайте музыку, обращайте внимание на слова и настроение мелодии;
• читайте интересные полезные статьи;
• разгадывайте кроссворды;
• постепенно увеличивайте свое участие в повседневных делах;
• найдите новое хобби.

Когда обратиться к медицинскому работнику

Последствия коронавируса разные для конкретного человека. Обратиться к врачу необходимо, если:
• возникает одышка в состоянии покоя, которая не проходит при использовании техник дыхания;
• усталость не уменьшается спустя 3 недели после выписки;
• внимание, память, мышление не восстанавливаются до ранее существующего уровня;
• настроение ухудшается, подавленность длится более 1 месяца.

Записаться на прием к лучшему врачу в Вашем городе

Запись на прием к врачу

Задать вопрос врачу